撤退性出血和月经的区别

撤退性出血与月经的区别主要体现在发生机制、出血特点及伴随症状等方面。撤退性出血是激素水平骤降导致的子宫内膜脱落，常见于服用避孕药或激素治疗后；月经是自然生理周期中子宫内膜周期性剥脱的结果。

一、发生机制

撤退性出血由外源性激素中断引发，如短效避孕药停药期或黄体酮治疗结束后，体内孕激素水平急剧下降，导致子宫内膜失去支持而出血。月经则是下丘脑-垂体-卵巢轴调控下，卵泡期雌激素促进内膜增生，黄体期孕激素维持内膜稳定，黄体萎缩后激素撤退引发内膜脱落。

二、出血特点

撤退性出血通常持续3-5天，出血量少于月经，颜色偏暗红且较少血块，可能伴有轻微腹痛。月经出血持续2-7天，出血量约20-80毫升，含脱落的子宫内膜组织，初期鲜红后期暗红，常伴随痛经、腰酸等周期性症状。

三、周期规律

撤退性出血无固定周期，与用药方案直接相关，如21天避孕药方案通常在停药后2-3天发生。月经具有21-35天的自然周期规律，排卵后14天左右来潮，周期波动多与内分泌失调相关。

四、伴随症状

撤退性出血可能伴随乳房胀痛、情绪波动等激素波动症状，但通常无经前期综合征。月经前可能出现乳房触痛、水肿、烦躁等经前期综合征，部分女性会经历排卵期腹痛或经期偏头痛。

五、病理意义

反复撤退性出血可能提示激素治疗方案需调整，如避孕药剂量不适或漏服。月经异常如周期紊乱、经量改变可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍或子宫病变有关，需排查器质性疾病。

观察出血模式时需记录持续时间、出血量及伴随症状。若撤退性出血量异常增多或月经周期持续紊乱，建议妇科内分泌检查，包括性激素六项、甲状腺功能及超声检查。日常避免过度节食或剧烈运动，保持规律作息有助于维持激素平衡。