吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌通常表现为乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状,可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯等原因引起。
乳腺癌最常见的症状是无痛性乳房肿块,肿块质地较硬,边缘不规则,活动度差。肿块可能出现在乳房任何部位,但以外上象限较为多见。随着病情发展,肿块可能逐渐增大并与周围组织粘连固定。
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、凹陷或溃疡。皮肤橘皮样改变是由于肿瘤阻塞淋巴管所致,表现为皮肤毛孔明显凹陷。皮肤凹陷可能是由于肿瘤侵犯Cooper韧带造成的。
乳腺癌可能引起乳头内陷、偏斜或溢液。乳头溢液可能是血性、浆液性或水样,单侧乳头溢液尤其需要警惕。乳头乳晕区的湿疹样改变也可能是乳腺癌的特殊表现。
乳腺癌可能转移至同侧腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬,活动度差,可能融合成团。晚期可能出现锁骨上淋巴结转移或其他远处转移症状。
乳腺癌晚期可能出现乳房疼痛、乳房外形改变、皮肤红肿热痛等炎症样表现。远处转移可能导致骨痛、呼吸困难、黄疸等症状。炎性乳腺癌表现为乳房皮肤红肿、皮温升高,进展较快。
建议女性定期进行乳房自检,发现异常及时就医。40岁以上女性应每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式,控制体重,限制酒精摄入,适度运动,有助于降低乳腺癌风险。哺乳可能对预防乳腺癌有一定保护作用。有乳腺癌家族史的人群应加强筛查。