吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测等方式检查。乳腺癌可能与遗传、激素水平异常等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液等症状。
乳腺超声利用高频声波成像,适合致密型乳腺或年轻女性筛查。该检查无辐射,可区分囊性与实性肿块,辅助判断肿瘤边界和血流情况。超声引导下还可进行穿刺活检,操作便捷且准确性较高。检查前无须特殊准备,但需避开月经期以减少乳腺充血干扰。
乳腺X线摄影即钼靶检查,是40岁以上女性常规筛查手段,能发现微小钙化灶等早期病变。检查时需压迫乳房以获得清晰图像,可能引起短暂不适。建议在月经结束后一周进行,避免激素波动影响结果。对致密型乳腺可能需结合超声或磁共振进一步评估。
乳腺磁共振成像具有高软组织分辨率,适用于高危人群筛查或评估肿瘤范围。检查需注射造影剂,可多平面观察病灶与周围组织关系,对多中心性癌灶检出率较高。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者慎用,检查时间较长且费用较高。
穿刺活检包括细针抽吸和空心针活检,是确诊乳腺癌的金标准。在影像引导下获取病变组织进行病理分析,可明确肿瘤性质与分子分型。术后可能出现局部淤血或疼痛,一般无须特殊处理。活检结果将直接影响后续治疗方案制定。
肿瘤标志物如CA153、CEA等可作为辅助诊断指标,但特异性有限,需结合影像学检查。数值升高可能提示肿瘤进展或复发风险,定期监测有助于评估治疗效果。炎症或其他良性疾病也可能导致标志物轻度升高,需临床综合判断。
建议女性每月进行乳房自检,40岁后每年接受专业筛查。保持规律作息,控制高脂饮食,避免长期使用雌激素类药物。若发现乳房皮肤凹陷、乳头内陷等异常表现,应及时就医完善检查。乳腺癌早期治愈率较高,规范治疗配合心理疏导可显著改善预后。