头晕到医院挂哪个科室

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

头晕患者可优先挂神经内科或耳鼻喉科,可能与血压异常、耳石症、贫血、颈椎病或脑供血不足等因素有关。

1、神经内科

头晕伴随头痛、恶心、肢体麻木时,需排查脑血管疾病或神经系统病变。神经内科可针对脑梗死、脑出血等疾病进行头部CT或核磁共振检查。若确诊为前庭性偏头痛,医生可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等药物改善循环。长期高血压患者突发头晕需警惕后循环缺血。

2、耳鼻喉科

突发旋转性头晕伴眼球震颤常见于耳石症或梅尼埃病。耳鼻喉科通过变位试验、听力检测等确诊,耳石症可采用手法复位治疗,梅尼埃病可能使用地塞米松片、银杏叶提取物注射液控制症状。前庭神经炎引起的头晕需配合糖皮质激素治疗。

3、心血管内科

体位变化时加重的头晕可能与体位性低血压或心律失常有关。心血管内科会进行动态心电图、心脏超声等检查,高血压患者需调整降压方案,心动过缓可能需安装起搏器。服用硝酸甘油片等血管扩张药物后出现的头晕需及时复诊。

4、血液科

持续头晕伴面色苍白、乏力需排查贫血。血液科通过血常规、铁代谢等检查明确缺铁性贫血或巨幼细胞贫血,前者需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,后者需注射维生素B12注射液。白血病等血液肿瘤导致的头晕需骨髓穿刺确诊。

5、骨科

转头时加重的头晕需考虑颈椎病。骨科通过X线或MRI检查椎动脉型颈椎病,可能采用颈托固定、牵引治疗,严重者需手术解除压迫。日常应避免长时间低头,可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

头晕发作时应立即坐下防止跌倒,避免突然起身或快速转头。监测血压血糖并记录头晕发作时间与诱因,就诊时向医生详细描述伴随症状。贫血患者需增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入,颈椎病患者可进行颈部热敷和适度康复训练。若头晕持续超过1小时或伴随意识障碍、言语不清等需急诊处理。