怎么判断是过敏还是激素脸

过敏和激素脸可通过发病原因、症状特点及病程进展区分。过敏主要由免疫系统对外界物质过度反应引起，激素脸则因长期滥用含糖皮质激素的外用产品导致皮肤屏障受损。

一、发病原因

过敏通常由接触过敏原触发，如花粉、尘螨、海鲜等，免疫系统释放组胺引发炎症反应。激素脸多因长期使用含糖皮质激素的药膏或护肤品，抑制皮肤正常代谢功能，导致毛细血管扩张和角质层变薄。

二、症状特点

过敏表现为突发性皮肤红肿、瘙痒或荨麻疹，可能伴随打喷嚏、流泪等全身症状。激素脸常见面部潮红、灼热感、干燥脱屑，严重时出现丘疹或脓疱，症状持续且反复发作。

三、病程进展

过敏症状在脱离过敏原后1-3天可自行缓解，急性发作时可通过氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制。激素脸症状呈渐进性加重，停用激素产品后可能出现戒断反应，需使用重组人表皮生长因子凝胶等修复皮肤屏障。

四、皮肤反应测试

过敏可通过斑贴试验或血清IgE检测明确过敏原，激素脸需结合用药史和临床表现诊断。过敏皮肤受压后可能出现划痕症，激素脸皮肤常伴毛细血管肉眼可见的网状扩张。

五、治疗差异

过敏治疗以避开过敏原和抗过敏为主，如口服依巴斯汀片、外用丁酸氢化可的松乳膏。激素脸需逐步停用激素产品，配合医用冷敷贴和吡美莫司乳膏进行抗炎修复，严重者需光电治疗改善红血丝。

日常需避免过度清洁和使用刺激性护肤品，过敏体质者应记录接触物排查过敏原，激素脸患者选择无添加的医学护肤品修复屏障。若症状持续加重或伴发热等全身反应，应及时到皮肤科进行专业评估，不可自行长期使用激素类药膏。