化疗注意事项有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

化疗期间需注意预防感染、监测不良反应、调整饮食结构、保持皮肤清洁及定期复查血常规。化疗是使用化学药物杀灭癌细胞的治疗方式,可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。

1、预防感染

化疗会抑制骨髓造血功能导致白细胞减少,增加感染风险。应避免前往人群密集场所,接触生冷食物前彻底洗手,每日用生理盐水漱口3次预防口腔感染。若出现发热超过38℃或寒战,需立即就医排查感染灶。

2、监测不良反应

常见化疗反应包括恶心呕吐、脱发、周围神经麻木等。使用昂丹司琼片预防呕吐,出现手足综合征时可涂抹尿素软膏。化疗药物紫杉醇可能导致过敏反应,输注前需按医嘱服用抗过敏药物。

3、调整饮食结构

选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,少量多餐避免加重胃肠负担。化疗当天可进食苏打饼干缓解恶心,腹泻期间补充口服补液盐。避免辛辣刺激及高脂饮食,同时禁食西柚等影响药物代谢的水果。

4、保持皮肤清洁

化疗后皮肤敏感易出现干燥脱屑,沐浴水温控制在40℃以下,使用无香料润肤乳。注射部位出现红肿需警惕静脉炎,可用硫酸镁湿敷。放疗联合化疗者需特别防护照射区皮肤。

5、定期复查血常规

化疗后7-14天为骨髓抑制高峰期,需每周检测血常规。当血小板低于50×10⁹/L时避免剧烈活动,血红蛋白下降明显者可配合重组人促红素注射液治疗。出现Ⅳ度骨髓抑制需立即住院处理。

化疗期间建议记录每日体温、进食量及症状变化,与主治医生保持沟通。适当进行散步等低强度运动有助于改善乏力症状,但需避免劳累。保持居住环境通风,每日紫外线消毒30分钟。心理方面可通过正念训练缓解焦虑,家属应给予充分情感支持。治疗结束后仍需按计划随访,监测远期副作用及复发情况。