癫痫大发作该怎么急救

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

癫痫大发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、及时就医等方式急救。癫痫大发作通常由脑部神经元异常放电引起,可能伴随意识丧失、全身抽搐等症状。

1、保持通畅

癫痫大发作时需立即将患者平卧,头偏向一侧防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。解开衣领和腰带,清除口腔异物,无须强行撬开牙关或塞入硬物。持续抽搐时可用软布垫于齿间避免舌咬伤,但不可将手指伸入患者口中。

2、防止受伤

迅速移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软物保护。发作期间不可强行按压肢体,避免骨折或肌肉拉伤。抽搐停止后帮助患者转为侧卧位,观察有无外伤。若发作环境存在高空、水域等危险需立即转移至安全区域。

3、记录时间

准确记录发作起始和终止时间,单次发作超过5分钟或短时间内连续发作需紧急送医。用手机拍摄发作过程有助于医生判断发作类型。注意观察眼球偏斜方向、肢体抽搐顺序等细节,避免事后回忆偏差。

4、避免约束

发作期间不可按压人中或掐虎口,这些操作无法终止发作且可能造成伤害。禁止喂水喂药,意识未恢复时易引发误吸。患者清醒后可能出现定向力障碍,需温和安抚并告知发作情况,避免突然刺激。

5、及时就医

首次发作、孕妇发作、发作后持续昏迷或呼吸困难者需立即送医。既往确诊患者若发作频率骤增、发作形式改变也应复诊调整治疗方案。就医时携带既往脑电图、影像学检查资料及用药记录。

癫痫患者日常应保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。饮食需均衡营养,限制酒精和咖啡因摄入。家属应学习急救知识,定期陪同复诊。外出时携带注明病情的急救卡,运动选择游泳需专人陪同。遵医嘱规律服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物,不可自行增减药量。