杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩断奶奶胀痛可通过热敷按摩、调整饮食、排空乳汁、穿戴合适内衣、药物干预等方式缓解。奶胀痛通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎症、激素水平变化、哺乳习惯突然改变等原因引起。
用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合指腹从乳根向乳头方向环形按摩,有助于促进局部血液循环和乳汁排出。热敷后可用吸奶器少量吸出乳汁缓解胀痛,注意避免过度排空刺激泌乳。每日重复进行2-3次,操作时动作需轻柔。
减少汤水及高蛋白食物摄入,暂时避免饮用鲫鱼汤、猪蹄汤等下奶食物。可适量食用炒麦芽、山楂等具有回乳作用的食材,用生麦芽60克煎水代茶饮。饮食以清淡易消化为主,控制每日液体摄入量在1500毫升以内。
采用手挤法或吸奶器定期排出适量乳汁,保持乳房松软状态即可,切忌完全排空。每次排出量为乳房充盈度的三分之一为宜,间隔时间可逐渐延长,从每3小时一次过渡到每6-8小时一次,逐步减少泌乳刺激。
选择无钢圈、纯棉材质的哺乳内衣,提供适度支撑的同时避免压迫乳腺。夜间睡眠时可暂时不穿内衣,防止局部受压导致乳汁淤积加重。注意避免穿着过紧衣物,保持乳房皮肤清洁干燥。
若胀痛明显可遵医嘱使用回乳药物,如戊酸雌二醇片配合维生素B6片。出现红肿热痛时可能需服用乳癖消片或蒲地蓝消炎片。局部可外敷芒硝,将芒硝250克分装纱布袋外敷于乳房,注意避开乳头区域。
家长需密切观察孩子断奶期间乳房变化,如出现持续发热、局部皮肤发红发硬或脓性分泌物,应及时就医排除乳腺炎。日常可让孩子减少对乳头的触碰刺激,通过亲子游戏等方式转移注意力。建议采用渐进式断奶法,先减少白天哺乳次数,最后戒除夜间哺乳,整个过程可延续2-4周。断奶期间保持情绪稳定,避免焦虑情绪影响激素分泌。