怎么治女性宫颈炎

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性宫颈炎可通过保持卫生、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、激素失调、免疫力低下等原因引起。

1、保持卫生

每日用温水清洗会阴,避免使用刺激性洗液。选择棉质内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。性生活前后注意清洁,减少病原体侵入概率。避免频繁使用护垫,防止局部潮湿滋生细菌。

2、药物治疗

细菌性宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、阿奇霉素分散片等药物。支原体感染可用盐酸多西环素片、克拉霉素缓释片。合并阴道炎时需联用克霉唑阴道片或甲硝唑栓。用药期间禁止性生活,完成全程治疗。

3、物理治疗

宫颈糜烂面较大者可选择激光、冷冻或微波治疗。物理治疗能促进糜烂面鳞状上皮再生,适合经药物治疗无效的慢性宫颈炎。治疗时间建议避开经期,术后2个月内禁止盆浴和性生活。

4、中医调理

湿热下注型可用妇科千金片配合苦参凝胶,脾虚湿盛者适用完带汤加减。中药熏洗可选用蛇床子、黄柏等煎剂,针灸选取关元、三阴交等穴位。需连续调理3个月经周期,期间忌食辛辣刺激食物。

5、手术治疗

宫颈息肉或囊肿可行LEEP刀锥切术,重度宫颈肥大伴腺体囊肿需宫颈成形术。术后需定期复查HPV和TCT,预防宫颈癌变。手术治疗后6个月禁止妊娠,避免宫颈机能不全导致流产。

急性期应卧床休息,避免骑自行车等压迫会阴的运动。饮食宜清淡,多摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,限制辛辣油炸食品。治疗后每3-6个月复查阴道镜,持续2年未复发可视为治愈。合并HPV感染需定期监测病毒载量,配偶应同步检查治疗。妊娠期宫颈炎应在产科医生指导下谨慎用药,禁止自行使用栓剂。