廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
儿童癫痫部分患者可以治愈,具体与病因、发作类型及治疗依从性有关。儿童癫痫可能与遗传、脑损伤、代谢异常等因素相关,需通过规范治疗控制发作。
部分儿童癫痫患者通过早期规范治疗可实现长期无发作甚至停药。良性儿童癫痫如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫,多数在青春期前自行缓解。对药物反应良好的特发性癫痫,坚持用药3-5年无发作后,经评估可逐步减停药物。这类患儿需定期复查脑电图,监测发作情况,避免过度疲劳、闪光刺激等诱因。
症状性癫痫治愈概率相对较低,如存在脑结构异常、遗传代谢病等病因时,需针对原发病治疗。药物难治性癫痫可能需联合生酮饮食、迷走神经刺激术等治疗手段。部分局灶性癫痫可通过手术切除致痫灶获得根治,但需严格评估手术适应症。这类患儿即使不能完全治愈,通过规范治疗也能显著减少发作频率,改善生活质量。
家长应帮助患儿建立规律作息,避免暴饮暴食、情绪激动等诱因。记录发作日记有助于医生调整治疗方案,不可自行增减药物。定期随访评估治疗效果,部分患儿需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、奥卡西平片等。若出现发作持续时间延长或频繁发作,需及时就医调整治疗方案。