陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌中期症状和前兆主要包括上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便及恶心呕吐等表现。
胃癌患者早期可能出现间歇性上腹隐痛,随着病情进展至中期,疼痛逐渐转为持续性,疼痛部位多位于剑突下或左上腹。这种疼痛与进食无明显关联,服用普通胃药难以缓解。部分患者可能误以为是胃炎或胃溃疡症状而延误就诊。
胃癌中期患者常出现明显的食欲不振,对肉类等食物产生厌恶感。这是由于肿瘤生长影响胃部正常功能,导致早饱感和消化能力下降。患者可能在进食少量食物后就感到饱胀不适,长期摄入不足会导致营养不良。
进行性体重减轻是胃癌中期的重要信号,患者可能在数月内体重下降超过5%。这既与进食减少有关,也与肿瘤消耗机体能量有关。不明原因的体重下降,特别是中老年人,应高度警惕胃癌可能。
胃癌病灶侵蚀血管可能导致上消化道出血,血液经肠道消化后形成黑色柏油样便。这是胃癌中晚期的常见表现,提示肿瘤已侵犯较深层次。出血量较大时可能伴有头晕、乏力等贫血症状。
胃癌中期患者常出现反复恶心呕吐,特别是胃窦部肿瘤可能导致幽门梗阻,呕吐物中可见隔夜食物。肿瘤引起的胃蠕动障碍和胃排空延迟也是导致呕吐的重要原因。随着病情发展,呕吐症状会逐渐加重。
胃癌的预防和早期发现至关重要。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,特别是有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等高风险人群。日常生活中应注意饮食规律,减少腌制、熏烤食品摄入,戒烟限酒。出现上述症状持续2周以上应及时就医,通过胃镜检查和病理活检明确诊断。确诊后应根据肿瘤分期选择手术治疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。