有的女性乳头凹进去是怎么回事

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

乳头内陷可能由先天性发育异常、乳腺导管缩短、炎症或肿瘤等因素引起,可通过手法牵拉、负压吸引或手术等方式矫正。

1、先天性发育异常

部分女性在青春期乳腺导管发育不良,导致乳头下方结缔组织纤维化牵拉乳头向内凹陷。这种情况通常表现为双侧对称性内陷,可能伴随哺乳困难。轻度内陷可通过每日用手指向外牵拉乳头10-15次进行改善,中重度需使用乳头矫正器或考虑乳晕切开术等手术方式。

2、乳腺导管缩短

哺乳期乳腺导管反复感染或外伤后瘢痕形成,可能造成导管挛缩牵拉乳头。这类内陷多表现为单侧进行性加重,可能伴有乳晕区硬结。急性炎症期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,慢性期需行导管松解术。

3、乳腺炎症

浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎等慢性炎症,可导致乳晕区组织纤维化。患者可能出现乳头回缩伴黄色溢液,乳房可触及痛性肿块。确诊后需服用泼尼松龙片控制炎症,局部涂抹莫匹罗星软膏,严重者需行病灶切除术。

4、乳腺肿瘤

乳腺癌肿瘤浸润Cooper韧带时,可能表现为乳头近期突然内陷,常伴有皮肤橘皮样改变或血性溢液。需通过乳腺超声和钼靶检查明确诊断,确诊后根据分期选择保乳手术或改良根治术,配合多西他赛注射液等化疗药物。

5、外伤或手术后

乳房穿刺活检、缩乳术等医源性操作可能损伤乳腺导管。这类内陷多发生在术后3-6个月,可能伴随局部触痛。早期可通过红外线理疗促进组织修复,形成明显瘢痕者需行瘢痕松解术,术后使用硅酮凝胶敷料预防再次粘连。

日常应选择宽松棉质内衣避免压迫,洗澡时可用温水轻柔清洗乳头褶皱处。哺乳期女性需保持乳头清洁干燥,每次哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂。发现乳头突然内陷或伴有溢液、肿块时,应及时至乳腺外科就诊,通过乳腺超声、乳管镜等检查明确病因。先天性轻度内陷者可通过坚持做乳头伸展操改善,即将拇指和食指放在乳晕边缘向外牵拉,每日重复20-30次。