老年人如何预防脑梗塞

老年人预防脑梗塞需通过控制基础疾病、调整生活方式、定期体检等多维度干预。主要措施包括控制血压血糖、合理膳食、适度运动、戒烟限酒、保持情绪稳定。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的重要危险因素。老年人应遵医嘱规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、调脂药如阿托伐他汀钙片，定期监测相关指标。合并房颤者需抗凝治疗，可选用华法林钠片或利伐沙班片。

2、合理膳食

采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。增加蔬菜水果、全谷物、深海鱼类摄入，补充优质蛋白如豆制品、脱脂牛奶。限制动物内脏、肥肉、油炸食品，避免反式脂肪酸。适量饮用绿茶，其含有的茶多酚有助于改善血管内皮功能。

3、适度运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳、游泳等，可分次完成。运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围。避免清晨低温时段运动，注意保暖防跌倒。卧床老人可进行被动关节活动，每2小时翻身一次预防静脉血栓。

4、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精摄入每日不超过25克。可通过尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶辅助戒烟，避免接触二手烟。饮酒宜选低度酒，避免空腹饮用，肝硬化患者须严格禁酒。

5、心理调节

长期焦虑抑郁会升高皮质醇水平，增加心脑血管事件风险。可通过园艺疗法、音乐疗法缓解压力，保持每日7-8小时睡眠。独居老人应多参与社区活动，与亲友保持定期联系，必要时寻求专业心理咨询。

老年人需每6-12个月进行颈动脉超声、经颅多普勒等脑血管评估。突发眩晕、言语不清、肢体麻木等症状时立即就医。日常注意补充B族维生素和叶酸，保持排便通畅，避免用力屏气。浴室安装防滑垫，起床时遵循"三个半分钟"原则预防体位性低血压。