许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝不喜欢吃饭可通过调整饮食结构、营造用餐环境、补充微量元素、排查病理因素、增加运动量等方式改善。挑食偏食可能与食物单一、进食分心、营养缺乏、消化功能异常、活动量不足等原因有关。
将主食与蔬菜水果搭配成色彩丰富的餐食,如胡萝卜米饭配西蓝花,用模具制作动物造型饭团。每周引入1-2种新食材,优先选择南瓜、紫薯等天然甜味食物。避免长期重复单一菜谱,同类食材可更换烹调方式,如土豆可制成泥、块、饼等形态。
固定用餐时间和位置,使用宝宝专用餐椅。进餐时关闭电视和电子设备,家长需示范咀嚼动作并给予积极反馈。允许宝宝参与食物准备过程,如清洗水果或摆放餐具,但避免用餐时过度关注或强迫进食。
缺锌可能导致味觉敏感度下降,可适量添加牡蛎粉、牛肉末等富锌食物。维生素B族缺乏会影响食欲,通过全麦面包、鸡蛋黄等补充。必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、复合维生素B颗粒等制剂。
长期厌食伴随体重下降需就医排除疾病,如肠道寄生虫感染可能表现为腹痛磨牙,需使用阿苯达唑颗粒治疗。胃食管反流会引起进食后哭闹,可用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。鹅口疮等口腔病变可使用制霉菌素混悬液涂抹。
每日保证1-2小时户外活动,如爬行、玩球等消耗体能的游戏。餐前1小时避免静态活动,可通过亲子互动消耗能量。运动后体内血糖水平适度降低,有助于提升进食欲望,但需注意运动后不宜立即进食。
家长需记录每日进食种类和量,观察是否伴有呕吐、腹泻等症状。避免用零食替代正餐,两餐间隔保持3-4小时。可尝试将营养密度高的食物如牛油果、奶酪融入辅食。若调整2-4周仍无改善或伴随生长迟缓,应及时到儿科或儿童营养科就诊,排除过敏性肠炎、先天性代谢异常等疾病。