乳腺癌肿瘤标志物三项检查什么

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌肿瘤标志物三项检查通常包括癌胚抗原、糖类抗原153和糖类抗原125。这些标志物有助于辅助诊断乳腺癌、监测治疗效果及评估复发风险,但需结合影像学和组织病理学检查综合判断。

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,在部分乳腺癌患者血清中可升高。其水平变化与肿瘤负荷相关,术后持续升高可能提示残留病灶或转移。糖类抗原153对乳腺癌特异性较高,尤其在转移性乳腺癌中阳性率显著提升,可用于监测化疗或内分泌治疗应答。糖类抗原125原本是卵巢癌标志物,但在乳腺癌胸膜转移导致胸腔积液时可能出现异常升高,临床中常作为补充指标。

这三项标志物单独检测均存在局限性。癌胚抗原在消化道肿瘤、肺部炎症等疾病中也会升高。糖类抗原153在肝脏疾病、盆腔炎症时可能出现假阳性。糖类抗原125更易受子宫内膜异位症、盆腔结核等妇科疾病影响。临床解读时需排除妊娠、月经周期、吸烟等生理性干扰因素。

建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查,高风险人群可缩短筛查间隔。若肿瘤标志物异常升高,应进一步完善乳腺磁共振或穿刺活检。日常生活中保持规律作息、控制体重、避免过量雌激素摄入,有助于降低乳腺癌发病风险。