马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
咳嗽没痰可能由环境刺激、过敏反应、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎等原因引起,可通过调整环境、抗过敏治疗、抑酸护胃、抗感染治疗、局部用药等方式缓解。
干燥空气或粉尘烟雾刺激咽喉黏膜可能导致干咳。表现为咽喉发痒、刺激性咳嗽无痰。建议使用加湿器维持湿度,外出佩戴口罩,避免接触二手烟或油烟。若合并鼻塞流涕症状可生理盐水冲洗鼻腔。
花粉或尘螨过敏可能引发过敏性咽喉炎,出现阵发性干咳伴咽部异物感。需检测过敏原并避免接触,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,配合布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻咽部症状。
胃酸反流刺激咽喉会引起夜间加重的干咳,可能伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸保护黏膜。
病毒感染后可能出现持续1-3周的感染后咳嗽,表现为干咳无痰。可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液减轻气道高反应性,配合复方甘草口服溶液镇咳。若出现黄痰发热需排查细菌感染。
长期用嗓过度或辛辣饮食可能导致咽部淋巴滤泡增生,引发咽干咽痒伴干咳。建议避免辛辣食物,用金银花或胖大海泡水饮用,急性期可含服西地碘含片或银黄含化片缓解症状。
日常需保持室内湿度在40%-60%,每日饮水超过1500毫升,避免过度用嗓。咳嗽持续超过8周或出现胸痛、呼吸困难、体重下降等症状时,应及时进行胸部CT或肺功能检查。反复发作的干咳患者建议记录咳嗽日记,包括发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供依据。过敏体质者需定期清洗床上用品,使用防螨材质寝具。