于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿拉肚子可以适量吃母乳、无乳糖配方奶粉、焦米汤、蒸苹果泥、胡萝卜泥等食物,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
母乳是婴儿拉肚子时首选的营养来源,含有丰富的免疫球蛋白和益生菌,有助于修复肠道黏膜。母乳喂养时母亲需避免进食生冷、油腻及刺激性食物,保持饮食清淡。若婴儿因乳糖不耐受导致腹泻,可尝试在医生指导下使用乳糖酶补充剂。
适用于继发性乳糖不耐受的腹泻婴儿,通过去除乳糖减轻肠道负担。冲泡时需按说明书比例调配,避免过浓或过稀。需注意长期使用可能影响钙质吸收,症状缓解后应逐步转回普通配方奶。
将大米炒至焦黄后煮成的米汤,其碳化颗粒能吸附肠道毒素。含有糊化淀粉易消化,可补充能量和水分。制作时需过滤米渣,每日喂食3-4次,每次20-30毫升,不宜完全替代奶类。
蒸煮后的苹果含有果胶和鞣酸,能收敛肠道减少水分丢失。选择成熟苹果去皮蒸软,捣碎成细腻糊状。初次添加需观察是否过敏,每日食用量不超过半个苹果。
胡萝卜富含β-胡萝卜素和膳食纤维,蒸煮后纤维软化可形成肠道保护层。建议选用新鲜胡萝卜蒸熟研磨,加入少量米汤调匀。注意首次尝试需少量测试耐受性,避免与补铁剂同食。
适用于病毒性或轻度细菌性腹泻,能覆盖消化道黏膜保护肠壁。该药物不进入血液循环,需与食物间隔2小时服用。使用期间可能出现轻度便秘,需注意补液。
含肠道益生菌可恢复菌群平衡,适用于抗生素相关性腹泻。需用温水或奶液冲服,避免与抗菌药物同服。储存时应避光防潮,开封后需冷藏保存。
用于预防和纠正脱水,含葡萄糖电解质配方。应按说明书比例精确调配,少量多次喂服。重度脱水需静脉补液,新生儿使用前需咨询医生。
脑啡肽酶抑制剂,能减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。需餐前服用,疗程一般不超过7天。可能出现嗜睡副作用,早产儿禁用。
真菌类益生菌制剂,对轮状病毒腹泻效果显著。可与抗生素联用,但需避免与抗真菌药物同服。个别婴儿可能出现轻微腹胀,通常可自行缓解。
护理期间需密切观察婴儿精神状态、尿量和粪便性状,记录排便次数。每次便后要用温水清洗臀部,涂抹护臀霜预防尿布疹。保持喂养器具消毒,室内温度维持在24-26℃。若出现发热、血便、持续呕吐或嗜睡等症状,应立即就医。恢复期应循序渐进添加辅食,避免高糖高脂饮食。