小儿疝气什么时候手术最合适

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿疝气手术时机通常在1岁以后,若发生嵌顿需立即手术。疝气是腹壁薄弱导致脏器突出的疾病,手术方式主要有疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等。

多数患儿在1岁前疝气可能自愈,此时暂无须手术干预。医生会建议观察期间避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,使用疝气带辅助固定。若1岁后疝囊仍未闭合或反复发作,择期手术可降低肠管嵌顿风险。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,术后1-3天即可出院。

当疝内容物无法回纳并出现红肿、呕吐时,提示发生嵌顿疝,需在6小时内急诊手术防止肠坏死。早产儿或合并心肺疾病者需评估手术耐受性,可能需推迟至2岁后。全麻对婴幼儿神经系统影响极小,家长无须过度担忧麻醉风险。

术后应保持切口干燥,2周内避免跑跳等剧烈活动。日常注意补充膳食纤维预防便秘,适当增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入促进伤口愈合。若发现阴囊肿胀或发热需及时复诊。