脑梗怎么检查出来

脑梗可通过头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈部血管超声、心电图等方式检查出来。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，需结合临床表现和影像学结果综合诊断。

1、头颅CT

头颅CT是脑梗早期筛查的首选方法，发病24小时内可显示缺血性低密度灶，能快速鉴别脑出血与脑梗。急性期CT敏感性较低，但可排除其他颅内病变。对于超早期溶栓治疗的患者，CT灌注成像有助于评估缺血半暗带范围。

2、头颅MRI

头颅MRI对脑梗的诊断敏感性显著高于CT，弥散加权成像在发病数分钟内即可显示缺血病灶。MRI可清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变，磁共振血管成像能无创评估脑血管狭窄程度。多模态MRI还能区分新旧梗死灶。

3、脑血管造影

数字减影脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能清晰显示动脉狭窄、闭塞或血管畸形。适用于拟行血管内治疗的病例，可明确血栓位置及侧支循环情况。该检查为有创操作，需评估出血风险。

4、颈部血管超声

颈部血管超声通过多普勒技术检测颈动脉和椎动脉血流情况，可发现动脉粥样硬化斑块及狭窄程度。该检查无创、经济，适用于脑梗高危人群筛查。联合经颅多普勒超声能评估颅内动脉血流动力学变化。

5、心电图

心电图检查可发现房颤等心律失常，是排查心源性栓塞的重要手段。动态心电图监测能提高阵发性房颤检出率。对于不明原因脑梗患者，长程心电监测有助于发现潜在心源性栓塞因素。

怀疑脑梗时应立即就医，发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。规律进行有氧运动，定期监测血脂血糖。出现言语不清、肢体无力等预警症状时不可拖延，需即刻呼叫急救。