陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮瘙痒可能由头皮干燥、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、银屑病等原因引起,可通过调整洗护习惯、药物治疗等方式缓解。
频繁烫染、过度清洁或环境干燥可能导致头皮屏障受损,表现为瘙痒伴细小皮屑。建议减少洗发频率,选择不含硫酸盐的温和洗发水,洗发后使用含神经酰胺的护发素。避免使用高温吹风机直接吹头皮。
与马拉色菌过度增殖有关,表现为油腻性黄痂和红斑。可能与精神压力、激素变化等因素有关。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂,严重时需联用曲安奈德益康唑乳膏。避免抓挠以防继发感染。
真菌感染引起,典型症状为环形脱屑斑块伴断发。儿童多见,具有传染性。需通过真菌镜检确诊,治疗选用盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊,配合联苯苄唑溶液外用。患者毛巾、梳子应单独消毒。
染发剂、烫发药水等化学刺激物引发的过敏反应,表现为边界清晰的红肿瘙痒。急性期可用生理盐水冷敷,遵医嘱口服氯雷他定片,外涂丁酸氢化可的松乳膏。未来使用新产品前需做皮肤测试。
免疫异常导致的慢性炎症,头皮出现银白色鳞屑和薄膜现象。可能与遗传、感染等因素有关。治疗需长期管理,常用卡泊三醇搽剂配合窄谱紫外线照射,中重度患者需使用阿维A胶囊。
日常应避免过度搔抓头皮,选择无硅油洗发产品,水温控制在37℃以下。保证充足睡眠,减少高糖高脂饮食摄入。若瘙痒持续2周不缓解或伴随脱发、脓疱等症状,建议至皮肤科进行真菌检查、皮肤镜等专项检查。不要自行长期使用含激素药膏,以免造成皮肤萎缩等不良反应。