宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
小孩子脑膜炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识障碍等。脑膜炎通常由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起,建议家长及时带孩子就医,积极配合医生治疗。
小孩子脑膜炎早期常出现发热,体温可能快速升高至39摄氏度以上,伴有寒战或出汗。发热可能与病原体侵入中枢神经系统后引发炎症反应有关。家长需密切监测体温变化,避免高热引发惊厥,可使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物,但须遵医嘱。
头痛是脑膜炎的典型症状,多表现为持续性剧烈头痛,婴幼儿可能通过哭闹、拍打头部表达不适。头痛可能与颅内压增高或脑膜刺激有关。家长发现孩子异常哭闹时应警惕,医生可能建议使用甘露醇注射液降低颅压,或布洛芬混悬液缓解疼痛。
小孩子脑膜炎常出现喷射性呕吐,与进食无关且难以缓解。呕吐可能与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。家长需保持孩子侧卧位防止误吸,医生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐,同时通过腰椎穿刺检查明确病因。
颈部僵硬表现为孩子抗拒低头或转头,被动活动时疼痛加剧,是脑膜刺激征的重要表现。家长不要强行活动孩子颈部,医生会通过布鲁津斯基征等检查确认,治疗上需针对病原体使用注射用头孢曲松钠等抗生素。
严重脑膜炎可能出现嗜睡、烦躁、昏迷等意识改变,提示病情危重。这与脑实质受损或颅内压急剧升高有关。家长发现孩子精神萎靡须立即送医,医生可能采取气管插管、注射用甘露醇脱水等抢救措施,必要时转入重症监护室。
家长平时需注意孩子个人卫生,避免与呼吸道感染者密切接触,按时接种流脑、肺炎球菌等疫苗。保证充足睡眠和均衡营养,增强免疫力。在流行季节避免前往人群密集场所,出现可疑症状时避免自行用药,应及时到儿科或感染科就诊。恢复期需遵医嘱进行康复训练,定期复查脑电图等评估神经系统恢复情况。