仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
治疗前列腺炎的时间通常为4-12周,具体取决于分型及个体差异。急性细菌性前列腺炎需2-4周抗生素治疗,慢性前列腺炎可能持续3-6个月甚至更久。
由大肠埃希菌等病原体感染引起,典型症状包括突发高热、排尿灼痛和会阴部胀痛。需遵医嘱完成14-28天抗生素疗程,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。发热症状多在用药3天内缓解,但需坚持全程治疗避免转为慢性。
分为细菌性(Ⅱ型)和非细菌性(Ⅲ型),病程常超过3个月。Ⅱ型需持续使用敏感抗生素6-12周,配合α受体阻滞剂(坦索罗辛)改善排尿。Ⅲ型以对症治疗为主,可采用温水坐浴、生物反馈疗法,配合非甾体抗炎药(塞来昔布)缓解疼痛。
对常规治疗无效者需排查支原体感染、前列腺结石等诱因。经尿道微波热疗或前列腺按摩可作为辅助手段,顽固性疼痛可考虑低剂量阿米替林。合并心理障碍者需同步接受认知行为治疗。
治疗期间应避免久坐、酗酒和辛辣饮食,每日饮水2000ml以上。规律进行凯格尔运动可改善盆底血液循环,每周3次30分钟有氧运动有助于整体恢复。定期复查前列腺液常规直至症状完全消失,复发患者需进行尿流动力学检查。