经常感觉胸闷气短是什么原因

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

经常感觉胸闷气短可能与情绪波动、贫血、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸腔积液等因素有关。胸闷气短通常表现为呼吸费力、胸部压迫感,可能伴随心悸、咳嗽等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、情绪波动

长期焦虑或紧张可能导致自主神经功能紊乱,引发过度换气综合征。患者常感到呼吸急促、胸口发紧,可能伴有手脚麻木。可通过深呼吸训练、心理咨询缓解症状,无须药物治疗。建议保持规律作息,避免情绪剧烈波动。

2、贫血

血红蛋白浓度降低时,血液携氧能力下降,心肌代偿性加快收缩易引发胸闷。常见表现包括面色苍白、乏力,活动后症状加重。需完善血常规检查,确诊后可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂,同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。

3、支气管哮喘

气道慢性炎症反应导致支气管痉挛时,可能出现发作性喘息和胸闷,夜间症状明显。典型听诊可闻及哮鸣音。急性发作期可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,控制治疗需长期规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。避免接触尘螨、花粉等过敏原。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

心肌供血不足时易出现劳力性胸闷胸痛,疼痛可放射至左肩背部。冠状动脉CT血管成像能明确血管狭窄程度。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,配合酒石酸美托洛尔片控制心率。低盐低脂饮食,戒烟限酒。

5、胸腔积液

胸膜腔液体异常积聚可压迫肺组织,导致渐进性呼吸困难。结核性胸膜炎多见,可能伴随低热、盗汗。胸部X线或超声可明确积液量,少量积液可口服利福平胶囊抗结核治疗,大量积液需行胸腔穿刺引流术。治疗期间需加强营养支持。

日常应注意监测症状发作频率和持续时间,记录伴随表现。保持居住环境通风良好,避免剧烈运动和重体力劳动。肥胖患者需控制体重,睡眠时可取半卧位减轻呼吸困难。若出现口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现,须立即急诊处理。定期复查相关指标评估治疗效果。