聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
火疖子出脓后可通过清洁消毒、外用药物、口服药物、切开引流、日常护理等方式处理。火疖子通常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红肿热痛和脓液积聚。
用生理盐水或碘伏溶液轻柔冲洗脓液破溃处,每日重复进行2-3次。避免用力挤压疖肿,清洁后保持创面干燥。对碘过敏者可改用氯己定溶液消毒,消毒范围需超过红肿边缘2厘米。
局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏,覆盖薄层即可。较大创面可使用磺胺嘧啶银乳膏预防继发感染。用药前需确保脓液已彻底排出,药物不可接触眼睛及黏膜。
感染扩散时需遵医嘱服用头孢氨苄胶囊或阿奇霉素片等抗生素。伴随发热可联用对乙酰氨基酚片退热镇痛。糖尿病患者需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。
对于深部脓肿或直径超过3厘米的疖肿,需由医生在局麻下做十字形切口排脓。术后放置引流条24-48小时,每日更换敷料。禁忌自行用针挑破,易导致感染扩散。
穿着宽松棉质衣物减少摩擦,暂时避免游泳或泡澡。饮食补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,限制辛辣刺激食物。恢复期出现新发红肿、持续发热需及时复诊。
处理期间需观察周围皮肤是否出现放射状红线、淋巴结肿大等全身感染征兆。糖尿病患者、免疫功能低下者应尽早就医。愈后3个月内同一部位反复发作需排查血糖异常或耐药菌感染,必要时进行细菌培养和药敏试验。保持规律作息和皮肤清洁是预防复发的关键措施。