陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲上有竖纹和凹陷可能与营养不良、外伤、真菌感染、银屑病、扁平苔藓等因素有关。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B族等营养素会导致指甲基质发育异常。主要表现为纵行棱纹,甲板变薄易断裂。需调整饮食结构,增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜的摄入,必要时可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、多维元素片(21)、蛋白粉等营养补充剂。
指甲受到挤压、碰撞等机械性损伤后,甲母质细胞暂时性功能障碍可形成横向凹陷(博氏线)。常见于手工劳动者或运动损伤,通常伴随甲下淤血。损伤较轻时可等待自然生长修复,严重甲床损伤需使用复方多粘菌素B软膏预防感染,配合碘伏消毒液护理。
甲癣患者常见甲板增厚、分层,伴有纵嵴和点状凹陷。致病菌以红色毛癣菌为主,具有传染性。确诊后需坚持使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重者可口服伊曲康唑胶囊。
约50%银屑病患者会出现甲损害,特征为顶针样凹陷、甲剥离和油滴样改变。与角质形成细胞过度增殖相关,需配合治疗原发病,局部可应用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物。
此免疫性疾病可导致甲板纵沟、翼状胬肉样改变,严重时引起永久性甲萎缩。早期可局部注射曲安奈德注射液控制炎症,配合他克莫司软膏进行免疫调节治疗。
建议保持指甲适度修剪长度,避免频繁美甲或接触化学制剂。日常注意观察指甲变化,若出现进行性加重的凹陷、颜色改变或疼痛,应及时到皮肤科就诊。均衡饮食中应保证每日摄入足量优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)及富含维生素A的食物(如胡萝卜、南瓜),有助于维持指甲健康状态。洗手后及时涂抹护手霜,冬季需做好手部保暖以防血液循环不良加重症状。