张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩可能由牙周炎、错误刷牙方式、牙齿排列不齐、长期吸烟及激素水平变化等因素引起。
慢性牙周炎是牙龈萎缩最常见原因。牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏,表现为牙龈红肿、出血,逐渐出现牙根暴露。严重时伴随牙齿松动,需通过超声波洁治配合抗生素治疗,常用药物包括甲硝唑、多西环素等。
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性磨损牙龈。典型表现为牙齿颈部楔状缺损合并牙龈退缩,好发于尖牙和前磨牙区。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷配合含氟牙膏。
错颌畸形导致部分牙齿咬合受力过大,局部牙龈因长期受压变薄。常见于前牙拥挤或深覆盖患者,可能伴随咀嚼疼痛,需通过正畸治疗重新分配咬合力。
烟草中尼古丁收缩牙龈毛细血管,减少组织血液供应。长期吸烟者牙龈呈灰白色,萎缩进展速度快于常人。戒烟6个月后牙龈微循环可逐步改善。
妊娠期雌激素升高使牙龈血管通透性增加,更易受菌斑刺激。青春期和更年期激素波动也会引起暂时性牙龈退缩,通常分娩或激素稳定后缓解。
每日使用牙线清理牙缝,避免食用过硬或过冷食物刺激暴露的牙根。建议每半年进行专业口腔检查,对于已发生萎缩的区域可使用牙龈按摩法促进血液循环。维生素C和钙质补充有助于维持牙周组织健康,绿茶中的儿茶素具有抑制牙菌斑形成的辅助作用。