陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
支气管哮喘的主要症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间或清晨症状可能加重。支气管哮喘可能与遗传、过敏原接触、呼吸道感染等因素有关,通常表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
喘息是支气管哮喘的典型症状,表现为呼气时出现高调哮鸣音,多因气道平滑肌痉挛导致气流受限引起。发作时患者常感觉胸部紧缩,呼吸费力,症状可因接触冷空气、运动或过敏原诱发。急性发作时需立即使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂缓解症状,并避免继续接触诱发因素。
气促表现为呼吸频率加快且深度变浅,患者主观感觉空气不足。这与气道炎症导致的气道高反应性及黏液分泌增多有关,严重时可出现口唇发绀。日常需监测峰流速值,中重度发作时可联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行抗炎解痉治疗。
胸闷是患者自觉胸部压迫感或堵塞感,源于气道狭窄造成的通气障碍。症状常在夜间平卧时加重,可能与迷走神经张力增高相关。长期控制需规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素,减少气道炎症反应。
咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰,夜间及晨起显著,属于气道神经敏感性增高的表现。变异型哮喘可能仅以慢性咳嗽为唯一症状。孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂可有效改善此类症状。
哮喘症状具有明显昼夜节律性和季节性波动特征,春秋季花粉高峰期或冬季冷空气刺激时易加重。严重发作可能出现说话断续、辅助呼吸肌参与呼吸等危象,此时需立即就医静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。
支气管哮喘患者应建立个人哮喘行动计划,定期复查肺功能。日常生活中需避免饲养宠物、使用羽绒寝具等常见过敏原,注意保暖防感冒。饮食宜清淡,适量补充维生素D,肥胖者需控制体重。建议进行游泳、太极等适度有氧运动,但避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。随身携带急救药物,出现预警症状时及时干预。