脑梗塞是个什么病

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗塞是指因脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的疾病。

脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起。动脉粥样硬化是最常见的原因,长期高血压、高血脂等因素可导致脑血管壁形成斑块,斑块破裂后引发血栓堵塞血管。心源性栓塞多见于房颤患者,心脏内形成的血栓脱落随血流进入脑动脉造成堵塞。小动脉闭塞主要与长期高血压导致的血管玻璃样变性有关,常见于基底节区和脑桥等部位。脑梗塞起病急骤,典型表现为突发偏瘫、言语障碍、面瘫等症状,严重者可出现意识障碍。根据梗死部位不同还可表现为眩晕、吞咽困难、共济失调等局灶性神经功能缺损。头颅CT或MRI检查可明确诊断,发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗,超过时间窗则需进行抗血小板、改善循环等药物治疗。康复期需配合肢体功能训练、言语康复等综合治疗。

预防脑梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持规律运动。饮食上建议低盐低脂,多摄入新鲜蔬菜水果。定期体检监测血脂、血糖等指标,房颤患者需遵医嘱抗凝治疗。出现突发肢体无力、言语不清等预警症状时应立即就医。