女性右边的腰疼怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性右边的腰疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、妇科炎症、腰椎间盘突出、肾脏疾病等原因引起,可通过热敷理疗、药物止痛、体外碎石、抗感染治疗、手术修复等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤。主要表现为弯腰时疼痛加剧,局部按压有硬结感。建议避免久坐久站,使用热水袋热敷疼痛部位,配合推拿按摩缓解肌肉紧张。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、泌尿系统结石

右侧输尿管结石发作时可引发剧烈腰痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。可通过多饮水促进排石,疼痛发作时可用布洛芬颗粒暂时缓解。结石较大时需采用体外冲击波碎石术,必要时行输尿管镜取石术。建议完善泌尿系超声检查明确诊断。

3、妇科炎症

右侧附件炎、盆腔炎等妇科疾病可能引起右侧腰部隐痛,伴随白带异常、月经不调等症状。需进行妇科检查及超声确诊,可遵医嘱使用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染治疗,配合康妇消炎栓局部用药。急性期需卧床休息,避免性生活。

4、腰椎间盘突出

腰椎间盘向右后方突出可能压迫神经根,导致右侧腰部疼痛并向腿部放射。可通过腰椎MRI确诊,急性期需绝对卧床,使用美洛昔康片缓解炎症。保守治疗无效时可考虑椎间孔镜微创手术。日常应加强腰背肌锻炼,避免提重物。

5、肾脏疾病

右侧肾盂肾炎、肾结石等疾病可引起右侧腰部持续性钝痛,可能伴随发热、排尿异常。需完善尿常规及肾功能检查,细菌感染需用左氧氟沙星片抗炎治疗。肾结石可服用排石颗粒,严重肾积水需留置双J管引流。建议每日饮水量保持2000毫升以上。

出现右侧腰痛建议记录疼痛特点与伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或伴随发热、血尿等情况需立即就医。日常注意腰部保暖,睡眠选择硬板床,工作时每1小时起身活动5分钟。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入,保持适度运动增强核心肌群力量。