许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝身上起小疙瘩可能是湿疹、热疹、过敏反应、虫咬皮炎或病毒感染引起的。建议家长观察皮疹形态、伴随症状及诱因,并及时就医明确诊断。
湿疹多与遗传过敏体质或接触刺激物有关,表现为红色丘疹伴渗出或脱屑。家长需保持宝宝皮肤清洁干燥,避免使用碱性洗浴用品,可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏或炉甘石洗剂。哺乳期母亲应忌食海鲜等易致敏食物。
高温闷热环境下汗腺堵塞易引发热疹,常见颈部、腋下等皱褶部位出现透明小水疱。建议调节室温至24-26℃,穿着纯棉透气衣物,每日用温水擦浴后涂抹爽身粉。若继发感染出现脓疱,需就医使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
食物或环境过敏原可能导致荨麻疹样风团,伴有瘙痒。家长应记录饮食日记排查过敏源,避免接触花粉、尘螨等致敏物,急性发作时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用苯海拉明乳膏。严重过敏需立即就医处理。
蚊虫叮咬后出现红色丘疹或水疱,中央可见针尖大小咬痕。需安装纱窗蚊帐防虫,被叮咬处可冷敷缓解肿胀,瘙痒明显时涂抹复方樟脑乳膏。避免抓挠防止继发感染,出现发热需排除虫媒传染病。
水痘或手足口病等病毒感染时,皮疹多伴有发热。水痘疱疹呈"四代同堂"特征,手足口病多见于口腔和四肢末端。家长需隔离患儿,使用阿昔洛韦乳膏抗病毒,发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬液退热。出现嗜睡等神经系统症状需急诊处理。
日常护理应注意每日用37℃温水沐浴,选择无香料婴儿专用洗剂,浴后3分钟内涂抹保湿霜。衣物需纯棉质地并单独洗涤,避免与化纤织物摩擦。哺乳期母亲应均衡饮食,补充维生素A、D有助于皮肤屏障修复。若皮疹持续3天未缓解、面积扩大或伴随高热、精神萎靡,须立即前往儿科或皮肤科就诊。