频繁发烧是怎么回事

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

频繁发烧可能由免疫力低下、病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起,可通过增强免疫力、抗感染治疗、免疫调节等方式干预。

1、免疫力低下

长期熬夜、营养不良或慢性压力会导致免疫系统功能减弱,表现为反复低热伴乏力。日常需保证每日7-9小时睡眠,补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,并适当进行快走、瑜伽等中等强度运动。持续2周以上症状无改善时应排查HIV等免疫缺陷疾病。

2、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等潜伏感染可引起周期性发热,通常伴随咽痛、淋巴结肿大。临床常用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片进行抗病毒治疗,配合血常规与病毒抗体检测确诊。幼儿群体中需注意手足口病病毒引起的反复高热。

3、细菌感染

慢性鼻窦炎、泌尿系感染等病灶可能引发反复发热,常见于体温波动在37.5-38.5℃之间。需进行C反应蛋白检测,使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素治疗。结核杆菌感染导致的午后潮热需联合利福平胶囊、异烟肼片规范用药。

4、自身免疫病

系统性红斑狼疮、成人Still病等会出现弛张热型,伴随关节肿痛、皮疹等症状。甲泼尼龙片、来氟米特片等免疫抑制剂可控制病情,需定期监测血沉与抗核抗体指标。此类疾病好发于育龄期女性,温差变化时症状易加重。

5、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为持续低热伴夜间盗汗,需通过骨髓穿刺明确诊断。治疗需根据分型采用环磷酰胺注射液、长春新碱注射液等化疗方案。实体肿瘤如肾癌引起的癌性发热通常对解热药反应较差。

建议记录每日体温变化曲线,发热期间保持每日2000毫升饮水,选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物。避免擅自使用退热药掩盖症状,体温超过38.5℃或伴随意识改变时需急诊处理。长期反复发热者应完善肿瘤标志物、PET-CT等深度检查。