陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症的发生与遗传因素、环境暴露、生活方式、免疫状态等多种因素有关,不同个体的风险差异由这些因素的综合作用决定。
部分癌症具有家族聚集性,如BRCA基因突变显著增加乳腺癌和卵巢癌风险。遗传性肿瘤综合征患者可能携带TP53、APC等易感基因,导致细胞修复机制缺陷。建议有家族史的人群通过基因检测评估风险,并定期进行针对性筛查。
长期接触石棉可诱发间皮瘤,苯类化合物与白血病相关。电离辐射如铀矿暴露可能损伤DNA,紫外线过度照射易致皮肤癌。职业防护和减少有害物质接触可降低风险,特殊工种需定期体检。
吸烟与肺癌、喉癌等13种癌症明确相关,烟草中含70余种致癌物。酗酒可导致肝癌、食管癌,酒精代谢产物乙醛直接破坏细胞。高盐腌制食品增加胃癌风险,建议每日盐摄入不超过5克。
乙肝病毒持续感染是肝癌主要诱因,HPV16/18型导致90%宫颈癌。幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴瘤密切相关。接种疫苗和规范治疗可阻断癌变进程,如乙肝疫苗能预防70%以上肝癌。
艾滋病患者因CD4+T细胞缺失,卡波西肉瘤发病率升高1000倍。器官移植后使用免疫抑制剂可能诱发淋巴增殖性疾病。保持规律作息、适度运动有助于维持免疫监视功能。
建议采取均衡饮食、戒烟限酒、规律运动等健康生活方式,避免过度日晒和接触致癌物。40岁以上人群应定期进行胃癌、结直肠癌等筛查,感染性疾病患者需规范治疗。出现不明原因消瘦、异常出血等症状时及时就医,早期癌症治愈率可达90%以上。