吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌晚期治疗的方法主要有化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗和姑息治疗。
化疗是乳腺癌晚期常用的治疗方法之一,通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、卡培他滨片和多柔比星脂质体注射液。化疗可以有效控制肿瘤进展,缓解症状,但可能会引起恶心、呕吐、脱发等副作用。医生会根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案。
靶向治疗是针对乳腺癌细胞特定分子靶点的治疗方法。对于HER2阳性乳腺癌,可以使用曲妥珠单抗注射液或帕妥珠单抗注射液。这些药物能够精准作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。靶向治疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。治疗前需要进行基因检测以确定是否适合靶向治疗。
内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。常用药物包括来曲唑片、阿那曲唑片和他莫昔芬片。这些药物通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤生长。内分泌治疗副作用相对较小,适合长期使用。治疗期间需要定期监测激素水平和肿瘤标志物。
免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于治疗某些类型的乳腺癌。免疫治疗具有持久的抗肿瘤效应,但可能会引起免疫相关不良反应。治疗前需要进行生物标志物检测,治疗过程中需要密切监测免疫相关副作用。
姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量,而非治愈疾病。包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等综合措施。常用止痛药物有盐酸吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂。姑息治疗团队由多学科专业人员组成,根据患者需求提供个性化护理方案。早期介入姑息治疗有助于改善患者生存质量。
乳腺癌晚期患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品,多吃新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度活动,如散步、瑜伽等。保持良好心态,积极配合治疗,定期复查。注意预防感染,避免去人群密集场所。出现不适症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。