张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
婴儿自闭症的早期表现主要有回避目光接触、对呼唤缺乏反应、社交互动减少、语言发育迟缓、重复刻板行为等。自闭症谱系障碍通常在婴幼儿期即可观察到异常行为,早期识别有助于及时干预。
患儿常避免与他人眼神交流,哺乳或互动时眼神飘忽。这与正常婴儿喜欢凝视人脸的特征形成对比,可能与大脑社交神经环路发育异常有关。家长需注意观察婴儿是否持续缺乏对视行为。
患儿对自己名字的呼唤反应迟钝或完全无应答,容易被误认为听力障碍。实际是大脑对社交性声音的处理存在异常,常伴随其他社交沟通障碍。建议家长在安静环境下多次测试婴儿对声音的反应。
表现为不爱笑、不主动寻求拥抱、对逗弄缺乏回应等。正常婴儿会通过咿呀声、手势等发起互动,而患儿往往沉浸在自己的世界中。这种社交动机缺乏可能与镜像神经元功能受损相关。
患儿可能出现语言里程碑延迟,如12个月无咿呀学语、16个月无单词、24个月无短语。部分患儿虽有语言能力,但存在回声式语言或代词混淆等问题。语言治疗需在专业指导下早期开展。
表现为身体摇晃、拍手、旋转物品等重复动作,或对特定物体异常执着。这些行为可能源于感觉处理异常,患儿通过重复动作寻求自我刺激。行为干预需结合感觉统合训练逐步改善。
家长发现婴儿存在多个上述表现时,应尽早就诊儿童发育行为科。日常生活中可通过面对面游戏、共同注意训练等方式促进社交能力发展,避免过度使用电子屏幕。早期实施结构化教育训练、应用行为分析疗法等科学干预手段,能显著改善患儿预后。注意保持规律作息,提供安全稳定的成长环境,定期随访发育评估。