陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺癌和甲状腺结节的主要区别在于性质不同,甲状腺结节多为良性增生,甲状腺癌则是恶性病变。甲状腺结节主要有囊性结节、炎性结节、增生性结节等类型,甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等类型。
甲状腺结节通常是甲状腺组织异常增生形成的肿块,多数为良性病变,仅有少数可能恶变。甲状腺癌属于恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性,可能侵犯周围组织或通过淋巴、血液转移至其他器官。
甲状腺结节多数无明显症状,常在体检时发现,部分患者可能出现颈部肿块或压迫症状。甲状腺癌早期可能无明显表现,随着病情进展可出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等恶性特征。
超声检查中良性结节多表现为边界清晰、形态规则、无钙化或粗大钙化,血流信号较少。甲状腺癌超声特征包括边界模糊、形态不规则、微钙化、纵横比大于1、丰富血流信号等。
甲状腺结节病理类型包括胶质性结节、甲状腺腺瘤、局灶性甲状腺炎等良性病变。甲状腺癌主要分为分化型癌和未分化癌,其中乳头状癌最常见,髓样癌和未分化癌恶性程度较高。
良性甲状腺结节若无症状可定期观察,出现压迫症状或怀疑恶变时需手术切除。甲状腺癌通常需要手术切除甲状腺,部分患者还需配合放射性碘治疗、靶向治疗等综合治疗措施。
发现甲状腺结节不必过度恐慌,但需定期复查超声监测变化。若出现结节短期内迅速增大、质地变硬、伴随声音嘶哑等症状,应及时就医明确诊断。日常注意保持规律作息,避免接触电离辐射,适量摄入含碘食物,定期进行甲状腺功能检查。