突然呼吸急促是怎么回事

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

突然呼吸急促可能与过度换气综合征、支气管哮喘、心力衰竭、肺栓塞、贫血等因素有关。

1. 过度换气综合征

情绪激动或焦虑时可能出现呼吸频率加快,导致二氧化碳过度排出。这种情况通常伴随手脚麻木、头晕等症状,可通过纸袋呼吸法缓解,必要时可使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。

2. 支气管哮喘

接触过敏原或冷空气后突发喘息性呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂,严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

3. 急性左心衰竭

冠心病患者突发端坐呼吸伴粉红色泡沫痰,肺部出现湿啰音。需立即舌下含服硝酸甘油片,静脉注射呋塞米注射液,同时给予鼻导管吸氧,监测血氧饱和度变化。

4. 肺栓塞

长期卧床或术后患者突发胸痛伴呼吸困难,可能出现咯血症状。确诊需进行CT肺动脉造影,紧急治疗需使用注射用阿替普酶进行溶栓,后续口服利伐沙班片抗凝。

5. 重度贫血

血红蛋白低于60g/L时出现代偿性呼吸加快,伴面色苍白、乏力。需输注浓缩红细胞悬液纠正贫血,同时口服琥珀酸亚铁片、叶酸片等造血原料,查找失血原因。

出现突发呼吸困难时应立即停止活动保持半卧位,解开领口束缚衣物。有基础心肺疾病者需常备急救药物,避免前往高原或密闭空间。建议记录发作时间、诱因及伴随症状,就诊时向医生详细说明发作情况,完善动脉血气分析、D-二聚体检测等检查。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟并避免二手烟暴露。