陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
治疗肿瘤主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。肿瘤的治疗需根据类型、分期及患者个体情况制定综合方案。
手术切除是实体肿瘤的首选治疗方式,适用于局部未扩散的早期肿瘤。根治性手术可完整切除病灶及周围淋巴结,如乳腺癌改良根治术、肺癌肺叶切除术等。微创手术如腹腔镜、胸腔镜技术能减少创伤,术后需结合病理检查明确分期。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,适用于头颈部肿瘤、宫颈癌等对射线敏感的肿瘤。三维适形放疗、调强放疗可精准靶向病灶,减少周围组织损伤。常见副作用包括皮肤反应、骨髓抑制,需配合营养支持。
化学治疗通过细胞毒性药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞,常用方案如顺铂联合紫杉醇治疗卵巢癌。化疗药物可能引起恶心、脱发等反应,新型脂质体包裹技术可降低毒性。静脉给药需监测血常规及肝肾功能。
靶向药物针对特定基因突变发挥作用,如厄洛替尼抑制EGFR突变型肺癌细胞生长。治疗前需进行基因检测,常见药物包括抗血管生成剂贝伐珠单抗、PARP抑制剂奥拉帕利等,可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。
免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤,PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于黑色素瘤等免疫高表达肿瘤。CAR-T细胞疗法对血液系统肿瘤效果显著,可能引发细胞因子释放综合征,需在专业机构监测下进行。
肿瘤患者治疗期间需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,适量补充维生素D和硒元素。避免高糖高脂饮食,规律进行低强度运动如散步、太极拳。定期复查随访,出现持续疼痛、体重骤降等症状应及时就医。心理疏导和家属支持对改善预后有重要作用。