胰腺癌的发病原因

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胰腺癌的发病原因主要有遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。胰腺癌可能与基因突变、环境暴露、代谢异常等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸、体重下降等症状。

1、遗传因素

胰腺癌具有家族聚集性,部分患者存在BRCA2、CDKN2A等基因突变。这类人群患癌概率显著升高,建议有家族史者定期进行肿瘤标志物筛查和影像学检查。遗传性胰腺炎患者需密切监测胰腺病变。

2、长期吸烟

烟草中的亚硝胺等致癌物可直接损伤胰腺导管细胞,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍。戒烟10年后风险可降至普通人群水平。吸烟还可能加重慢性胰腺炎病变,形成癌变基础。

3、慢性胰腺炎

持续炎症导致胰腺组织纤维化,伴随KRAS基因突变可诱发癌变。酒精性胰腺炎患者需严格戒酒,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊缓解消化不良。反复发作的胰腺炎应通过超声内镜监测癌变迹象。

4、糖尿病

长期高血糖状态会促进胰岛素样生长因子分泌,刺激胰腺细胞异常增殖。2型糖尿病患者患病风险增加,尤其病程超过5年者需关注胰腺健康。控制血糖有助于降低风险,可遵医嘱使用二甲双胍片。

5、肥胖

内脏脂肪堆积会引发慢性低度炎症,脂肪细胞分泌的瘦素等激素可能促进肿瘤生长。体重指数超过30的人群需通过饮食调整和运动减重,建议每周进行150分钟中等强度有氧活动。

预防胰腺癌需建立健康生活方式,包括戒烟限酒、控制体重、规律体检等。40岁以上高危人群可每年进行CA19-9检测和腹部CT检查。出现持续上腹痛、脂肪泻等症状时应及时就医,早期诊断对改善预后至关重要。