哪些病会引起长期失眠

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

长期失眠可能与抑郁症、焦虑症、甲状腺功能亢进症、慢性疼痛综合征、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关。

1、抑郁症

抑郁症患者常伴有持续情绪低落和兴趣减退,这些负面情绪会导致入睡困难或早醒。治疗时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药物,配合认知行为疗法效果更佳。日常需保持规律作息并适当增加日照时间。

2、焦虑症

广泛性焦虑症患者因持续担忧会出现入睡困难,惊恐障碍则可能引发夜间惊醒。临床常用劳拉西泮片、阿普唑仑片、盐酸丁螺环酮片等抗焦虑药物,同时建议进行渐进式肌肉放松训练。睡前避免摄入含咖啡因的饮品。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素水平升高会导致代谢亢进,表现为心悸伴失眠。需检测促甲状腺激素水平,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。治疗期间应定期复查肝功能,避免进食高碘食物如海带紫菜。

4、慢性疼痛综合征

纤维肌痛或关节炎等慢性疼痛疾病会因夜间疼痛加剧影响睡眠。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等镇痛药物,配合低频脉冲电刺激治疗。睡前用40℃温水泡脚20分钟有助于缓解症状。

5、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停会导致频繁觉醒,表现为鼾声中断伴白天嗜睡。需进行多导睡眠监测确诊,中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。日常应控制体重,避免仰卧位睡眠,戒烟限酒。

建议失眠持续超过1个月的患者及时到神经内科或睡眠专科就诊,完善多导睡眠监测等检查。日常保持卧室温度18-22℃,睡前1小时避免使用电子设备,可尝试聆听白噪音助眠。注意记录睡眠日记帮助医生判断病因,切勿自行长期服用安眠类药物。