吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌IIIA期属于局部进展期乳腺癌,肿瘤可能已侵犯胸壁或皮肤,或存在同侧腋窝淋巴结明显转移但未发生远处转移。
乳腺癌IIIA期通常分为两种情况。一种是肿瘤大小可能超过5厘米,同时存在同侧腋窝淋巴结转移且淋巴结相互融合或固定。另一种是无论肿瘤大小如何,癌细胞已侵犯胸壁或皮肤,并伴有同侧腋窝淋巴结转移但未达到锁骨上淋巴结。此时肿瘤细胞尚未通过血液或淋巴系统扩散至远处器官。
局部进展期乳腺癌的治疗通常需要多学科综合治疗方案。手术切除仍是主要治疗手段,可能包括乳房切除术或保乳手术。术前新辅助化疗有助于缩小肿瘤体积,提高手术成功率。术后根据病理结果可能需要辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗,HER-2阳性患者则需联合靶向药物治疗。
乳腺癌分期对治疗方案选择和预后评估具有重要意义。建议确诊后及时与乳腺专科医生沟通,完善免疫组化等检查,制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查监测疗效,注意保持均衡饮食和适度运动,避免焦虑情绪影响治疗效果。