张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝性早熟的表现主要有乳房发育、阴毛或腋毛生长、月经初潮提前、睾丸或阴茎增大、身高增长加速等。性早熟可能是中枢性性早熟、外周性性早熟等原因引起的,建议家长及时带宝宝就医检查。
女宝宝在8岁前出现乳房发育是性早熟的常见表现。乳房发育可能与过早接触雌激素样物质、遗传因素等有关。乳房发育可能伴随乳房胀痛、乳晕颜色加深等症状。家长需避免给宝宝使用含激素的护肤品或食品,可遵医嘱使用曲普瑞林注射液、亮丙瑞林缓释微球等药物抑制性腺发育。
宝宝在9岁前出现阴毛或腋毛生长需警惕性早熟。阴毛生长可能与肾上腺功能早现、先天性肾上腺皮质增生症等有关。阴毛生长可能伴随体味加重、皮肤油脂分泌增多等症状。家长需注意宝宝会阴部清洁,必要时可遵医嘱使用氢化可的松片、泼尼松片等药物调节肾上腺功能。
女宝宝在10岁前出现月经初潮属于性早熟表现。月经提前可能与卵巢囊肿、McCune-Albright综合征等有关。月经初潮可能伴随腹痛、经量异常等症状。家长需记录宝宝月经周期,可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。
男宝宝在9岁前出现睾丸容积增大或阴茎增长需考虑性早熟。睾丸增大可能与睾丸间质细胞瘤、家族性男性性早熟等有关。睾丸增大可能伴随阴囊皮肤色素沉着、声音变粗等症状。家长需避免宝宝接触雄激素类物质,可遵医嘱使用酮康唑片、螺内酯片等药物抑制雄激素分泌。
宝宝在短期内身高增长明显超过同龄人可能是性早熟的表现。身高猛增可能与生长激素分泌异常、甲状腺功能亢进等有关。身高增长加速可能伴随骨龄超前、骨骺提前闭合等症状。家长需定期监测宝宝身高体重,必要时可遵医嘱使用生长抑素类似物延缓骨骺闭合。
家长发现宝宝出现性早熟表现时,应及时带宝宝到儿科内分泌科就诊。日常生活中要避免给宝宝食用可能含有激素的食品,如蜂王浆、动物内脏等。保证宝宝充足睡眠,适当进行跳绳、篮球等纵向运动。定期监测宝宝身高、体重、第二性征发育情况,遵医嘱进行骨龄检测、激素水平检查等。避免让宝宝接触成人化妆品、护肤品,减少使用塑料制品盛装热食。