何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒咳嗽有黄痰可通过多喝水、服用止咳化痰药物、雾化治疗、口服抗生素、静脉输液等方式治疗。感冒咳嗽有黄痰通常由病毒合并细菌感染、鼻后滴漏综合征、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、肺炎等原因引起。
适量增加饮水量有助于稀释痰液,促进痰液排出。建议每日饮用温开水1500-2000毫升,可分次少量饮用。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品,以免刺激呼吸道黏膜加重咳嗽症状。同时可饮用蜂蜜水、梨汁等润肺饮品帮助缓解咽喉不适。
可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等祛痰药物。这些药物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,促进痰液排出。使用时应避免与强力镇咳药同时服用,以免影响痰液排出。若咳嗽严重影响休息,可短期使用右美沙芬片等中枢性镇咳药。
雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液可直接作用于呼吸道,稀释痰液并促进排出。雾化治疗适用于痰液黏稠难以咳出者,每日可进行2-3次,每次10-15分钟。雾化后应轻拍背部帮助排痰,注意雾化器清洁消毒以避免交叉感染。
当出现黄痰伴发热等细菌感染征象时,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。使用前应明确过敏史,完成规定疗程,避免自行增减药量。抗生素治疗期间可能出现胃肠道不适等不良反应,可配合益生菌调节肠道菌群。
对于病情较重伴明显脱水或进食困难者,可能需要住院接受静脉补液和抗生素治疗。静脉给药能快速达到有效血药浓度,适用于肺炎等严重下呼吸道感染。治疗期间需监测体温、痰液性状变化及血常规等指标,及时调整治疗方案。
感冒咳嗽有黄痰期间应注意保持室内空气流通,维持适宜的温湿度。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。保证充足休息,避免剧烈运动和过度用嗓。若症状持续超过1周无改善,或出现高热、胸痛、呼吸困难等情况,应及时就医完善血常规、胸片等检查。吸烟者应暂时戒烟,减少呼吸道刺激。恢复期可适当进行深呼吸锻炼,帮助改善肺功能。