刺激性干咳是什么意思

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

刺激性干咳是指无痰或痰量极少的咳嗽,通常由咽喉、气管等部位受到物理或化学刺激引发,可能伴随咽痒、异物感等症状。

1、物理刺激

冷空气、粉尘、烟雾等外界刺激可直接作用于呼吸道黏膜,导致神经末梢敏感化引发干咳。这类咳嗽多见于秋冬季节或污染环境中,脱离刺激源后症状多能缓解。日常需佩戴口罩防护,室内可使用加湿器保持空气湿润。

2、化学刺激

胃酸反流、香水、消毒剂等化学物质刺激咽喉部时,可能诱发反射性干咳。胃食管反流引起的咳嗽常伴烧心感,夜间平卧时加重。建议避免睡前饮食,抬高床头15-20厘米,反流严重者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。

3、过敏因素

花粉、尘螨等过敏原可能引发变应性咽喉炎,表现为阵发性干咳伴咽部刺痒。过敏体质者需进行过敏原检测,急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏,配合布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎。

4、感染后咳嗽

病毒性感冒痊愈后,气道黏膜修复过程中可能出现持续数周的干咳。这种情况可尝试含服复方甘草片缓解,若超过8周未愈需排查咳嗽变异性哮喘,必要时使用孟鲁司特钠咀嚼片调节气道炎症。

5、药物副作用

部分降压药如卡托普利片可能引起缓激肽蓄积导致干咳,发生率较高但停药后可逆。用药期间出现顽固性干咳应及时就医调整用药方案,可更换为缬沙坦胶囊等替代药物。

长期刺激性干咳患者应避免辛辣饮食及高声说话,保持居室通风清洁。若咳嗽持续超过3周、伴咯血或呼吸困难,需尽快进行胸部CT、肺功能等检查排除支气管肿瘤、结核等疾病。咽喉不适时可含服西瓜霜润喉片缓解症状,但不宜过度依赖镇咳药物掩盖病情。