乳腺癌术后HER2阴性需要化疗吗

乳腺癌术后HER2阴性患者是否需要化疗需结合肿瘤分期、分子分型及复发风险综合评估。HER2阴性乳腺癌的治疗方案主要有内分泌治疗、化疗、靶向治疗等，具体需由医生根据病理报告制定个体化方案。

对于早期HER2阴性乳腺癌患者，若肿瘤较小且无淋巴结转移，可能无须化疗。这类患者通常激素受体阳性，术后以内分泌治疗为主，如使用他莫昔芬片或来曲唑片，配合定期复查。部分低危患者通过21基因检测评估复发风险后，可避免不必要的化疗。术后需关注血脂、骨密度等指标，预防内分泌治疗副作用。

若肿瘤体积较大或存在淋巴结转移，即使HER2阴性也需考虑化疗。这类中高危患者常用含蒽环类或紫杉类的方案，如表柔比星注射液联合多西他赛注射液。化疗可降低远处转移概率，但可能引起骨髓抑制、脱发等不良反应。治疗期间需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。术后5年内需每半年复查乳腺超声和肿瘤标志物。

建议患者保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。术后6个月内避免患侧肢体提重物，可进行抬臂操预防淋巴水肿。定期进行心理评估，必要时寻求专业疏导，帮助适应术后生活。