何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
慢阻肺不是哮喘病。慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病,与哮喘病属于两种不同的呼吸系统疾病,两者的发病机制、临床表现及治疗方法均有差异。
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,通常与长期吸烟、空气污染等因素有关,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短等症状,病情呈进行性发展。哮喘病则是一种慢性气道炎症性疾病,多与过敏因素相关,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷等症状,发作时气道痉挛明显,但症状可逆。慢性阻塞性肺疾病的气流受限多为不可逆性,而哮喘病的气流受限多为可逆性。慢性阻塞性肺疾病患者通常需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制症状,而哮喘病患者则以吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物为主。
虽然慢性阻塞性肺疾病和哮喘病均为慢性气道疾病,但两者的病理生理机制不同。慢性阻塞性肺疾病主要累及小气道和肺实质,而哮喘病则以气道高反应性为主要特征。部分患者可能同时存在慢性阻塞性肺疾病和哮喘病,称为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征,这类患者的治疗需要兼顾两种疾病的特点。
慢性阻塞性肺疾病和哮喘病患者均需避免接触刺激性气体、粉尘等诱发因素,戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者尤为重要。适当进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能,饮食上应保证营养均衡,避免过度劳累。若出现症状加重或控制不佳,应及时就医调整治疗方案。