陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
血管源性肿瘤能否治好需结合肿瘤性质、部位及分期综合判断,多数良性血管瘤可通过治疗完全康复,恶性血管肉瘤预后相对较差但早期干预仍有机会控制。
良性血管源性肿瘤如毛细血管瘤、海绵状血管瘤等通常生长缓慢且边界清晰,通过手术完整切除后复发概率较低。硬化剂注射治疗适用于体表小型血管瘤,平阳霉素注射液可促使血管闭塞。激光治疗对皮肤浅表血管瘤效果显著,采用脉冲染料激光可选择性破坏血管内皮。部分婴幼儿血管瘤具有自限性,普萘洛尔口服溶液能抑制血管增生促进消退。对于无法手术的病例,放射治疗如伽马刀可精准控制病灶进展。
恶性血管源性肿瘤如上皮样血管内皮瘤需广泛切除联合术后放疗,使用多柔比星脂质体注射液等化疗药物可降低转移风险。晚期血管肉瘤易发生肺转移,安罗替尼胶囊等靶向药物能延缓病情进展。位于重要器官的血管瘤需血管介入栓塞治疗,明胶海绵颗粒可阻断肿瘤血供。病理分级高的肿瘤术后需长期随访,复发患者可采用阿帕替尼片等抗血管生成药物。合并凝血功能障碍时,低分子肝素钙注射液能预防血栓并发症。
术后应避免剧烈运动防止创面出血,定期复查超声或增强CT监测复发迹象。保持均衡饮食有助于组织修复,适量补充维生素C咀嚼片可增强血管弹性。出现新发皮下肿块或持续性疼痛需及时就诊,心理疏导有助于缓解治疗焦虑。不同病理类型的血管源性肿瘤治疗方案差异较大,建议携带完整病历资料至肿瘤专科进行多学科会诊。