张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
两个月的婴儿鼻塞可通过调整体位、清理鼻腔、保持湿度、热敷鼻部、遵医嘱用药等方式缓解。婴儿鼻塞通常由鼻腔分泌物堵塞、环境干燥、感冒、过敏、鼻部发育未完善等原因引起。
将婴儿头部垫高15度左右,利用重力作用减轻鼻腔充血。哺乳后保持侧卧位有助于防止奶液反流刺激鼻腔。避免长时间仰卧,可交替采用左右侧卧姿势。注意观察呼吸频率,若出现呼吸急促或面色发青需立即就医。
使用婴儿专用吸鼻器或生理盐水滴鼻软化分泌物。操作时将婴儿侧卧,每侧鼻腔滴入1-2滴生理盐水,等待1分钟后用棉签螺旋式清理外鼻道。禁止将棉签深入鼻腔或使用成人吸鼻器。每日清理不超过3次,过度刺激可能加重黏膜水肿。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免直接对准婴儿面部。可在浴室制造蒸汽环境,怀抱婴儿吸入温暖湿气5-8分钟。定期清洗加湿器水箱防止霉菌滋生。干燥季节可在暖气片放置湿毛巾辅助加湿,但需注意防止烫伤。
用40℃左右温水浸湿纱布,拧干后敷于鼻梁处1-2分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解黏膜肿胀。操作前需测试温度,避免烫伤娇嫩皮肤。热敷后及时擦干面部,防止着凉。合并发热时禁止热敷。
严重鼻塞可能需使用盐酸赛洛唑啉滴鼻液等减充血剂,但两个月婴儿须严格遵医嘱。细菌性感冒可选用阿莫西林颗粒,过敏反应需用氯雷他定糖浆。禁止自行使用成人鼻喷剂或含麻黄碱药物。用药期间监测是否出现嗜睡、拒奶等不良反应。
家长应每日记录婴儿鼻塞频次与哺乳量,避免接触二手烟、香水等刺激物。哺乳期母亲需保持饮食清淡,增加维生素C摄入。若鼻塞持续3天以上,伴随发热、拒奶、呼吸费力等症状,或出现嘴唇发紫等缺氧表现,须立即前往儿科急诊。冬季注意室内外温差不超过10℃,外出时用纱布遮挡婴儿口鼻防风保暖。