曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫炎症通常表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经紊乱、性交疼痛以及发热等症状。子宫炎症可能与细菌感染、卫生习惯不良、免疫力低下、医源性操作、邻近器官炎症扩散等因素有关,通常表现为分泌物增多、异味、腰骶酸痛、排尿不适、全身乏力等症状。
子宫炎症引起的下腹疼痛多为持续性钝痛或坠胀感,在月经期或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧,严重时伴随肛门坠胀感。这种疼痛通常与炎症导致子宫充血水肿及盆腔粘连有关。急性发作时可出现剧烈绞痛,需警惕盆腔腹膜炎等并发症。
阴道分泌物量明显增多且性状改变是典型表现,可能出现脓性、血性或黄绿色分泌物,常带有腥臭味。分泌物中可见泡沫或凝乳块样物质,提示可能合并特定病原体感染。宫颈炎时可见宫颈黏液脓性分泌物,子宫内膜炎症可能导致经期延长或经间期出血。
炎症会影响子宫内膜正常脱落修复,导致月经周期缩短或延长,经量增多或淋漓不尽。部分患者出现排卵期出血或闭经,长期未治疗可能引发贫血。子宫内膜结核等特殊感染可造成严重宫腔粘连,导致继发性闭经和不孕。
性交时宫颈受到撞击或子宫位置变动会诱发明显疼痛,称为性交痛。炎症导致盆腔充血和组织水肿时,子宫及其周围韧带敏感性增高。慢性炎症形成的盆腔粘连可能造成子宫固定,性交时牵拉粘连组织产生锐痛。
急性子宫炎症常伴随38℃以上发热、寒战、头痛等全身反应,血常规检查可见白细胞升高。慢性炎症可能出现长期低热、疲劳、食欲减退等非特异性症状。严重感染可导致脓毒血症,出现意识模糊、血压下降等危急表现。
建议保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,选择棉质透气内裤并每日更换。经期勤换卫生巾,避免盆浴和游泳。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,限制辛辣刺激食物。出现症状应及时就医,避免自行用药延误病情。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。定期妇科检查有助于早期发现无症状子宫炎症。