吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房上方靠近腋窝疼可能与乳腺增生、淋巴结肿大、肌肉拉伤、乳腺炎、肋软骨炎等因素有关,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
乳腺增生是女性常见良性疾病,多与内分泌紊乱有关。疼痛常呈周期性,月经前加重,可触及颗粒状或条索状肿块。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定,避免高脂饮食。
腋窝淋巴结肿大可能由上肢感染、乳腺炎或免疫系统疾病引发。表现为局部压痛、可活动肿块,可能伴发热。需针对原发病治疗,如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。避免挤压淋巴结,观察是否持续增大。
胸大肌或前锯肌拉伤常见于剧烈运动或搬运重物后,表现为活动时牵拉痛,局部压痛明显。急性期可冷敷,48小时后改用热敷。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片,配合休息和拉伸康复训练。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染,表现为乳房红肿热痛,可能伴腋窝淋巴结肿大。需排空乳汁,早期可使用青霉素V钾片或头孢呋辛酯片,形成脓肿需切开引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需病理检查确诊。
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症,常因劳损或病毒感染诱发。疼痛在深呼吸、咳嗽时加重,局部按压痛明显。可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合微波理疗。避免剧烈胸廓运动,睡眠时采取舒适体位。
日常应注意穿戴合身内衣避免压迫,定期进行乳房自检。疼痛持续超过一周或伴随皮肤改变、乳头溢液、发热等症状时,需尽快至乳腺外科或普外科就诊,完善超声、钼靶等检查。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,减少乳腺疾病发生概率。