陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胰腺癌手术后一般在1-2个月内开始化疗。
胰腺癌手术后化疗时机的选择主要取决于术后恢复情况。若伤口愈合良好且无感染迹象,术后4-6周可开始化疗方案。对于出现术后胰瘘或腹腔感染等并发症的患者,需延迟至并发症控制后2-4周进行。化疗前需评估肝功能、血常规等指标,吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案。术后辅助化疗通常需进行6个月,每2-3周为一个周期。新辅助化疗则可能在手术前2-3个月实施,采用FOLFIRINOX方案缩小肿瘤体积。
术后化疗期间需保持高蛋白饮食,每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于1.2g/kg体重。适当补充胰酶制剂如得每通可改善消化吸收。每周监测体重变化,若出现持续性食欲减退或腹泻应及时调整营养方案。化疗间歇期可进行低强度有氧运动,如每天30分钟步行。注意避免生冷食物及高脂饮食,定期复查CA19-9等肿瘤标志物。